Yli 65-vuotiaat pääsevät pian kokeilemaan uutta Kela-korvausta
Terveydenhuollon Kela-korvaukset ovat suomalaisille tuttu juttu jo vuosikymmenien takaa – keskeinen osa suomalaista terveydenhuoltoa 1960-luvulta saakka.
Korvaukset ovat viimeisen kymmenen vuoden säästöpaineissa pienentyneet, mutta volyymi on edelleen suuri: Kela-korvauksia sai yksityislääkärikäynneistä viime vuonna lähes puolitoista miljoonaa suomalaista. Kela-korvattavia yksityisiä lääkärikäyntejä kertyi liki 3,4 miljoonaa.
Kela-korvausten alasajo on ollut virhe, johon ovat osallistuneet monet hallitukset. Edellisen hallituksen jäljiltä korvaus oli enää kahdeksan euroa. Suunnan pitää olla toinen. Kela-korvausten vahvistaminen on yksi tuttu ja turvallinen keino vahvistaa hoitoon pääsyä, lyhentää hoitojonoja ja myös lisätä asiakkaiden vapautta valita.
Julkistimme tällä viikolla Kela-korvausten kehittämisen suunnan. Hedelmöityshoitojen Kela-korvaukset palautetaan merkittävästi korotettuina ensi vuoden alusta. Se auttaa lapsettomuudesta kärsiviä ja edistää syntyvyyttä.
Toisessa vaiheessa kohdennamme Kela-korvauksia enemmän niille erikoisaloille, niihin lääkärikäynteihin, joita julkinen terveydenhuolto tarjoaa vähemmän. Kela-korvauksia saa ensi vuoden huhtikuusta alkaen enemmän silmälääkärikäynneistä, hammashoidosta ja gynekologikäynneistä. Fysioterapia palautetaan Kela-korvausten piiriin. Se on tärkeää ennaltaehkäisyä ja panostus ikääntyvän väestön toimintakykyyn.
Pilke silmäkulmassa voisi sanoa, että Kela-korvausten korotuksista hyötyvät silmälaseja käyttävät naiset, jotka haluavat huolehtia hyvin hampaistaan. Toki moni muukin!
Kolmatta vaihetta Kela-korvausten kehittämisessä odotan erityisellä mielenkiinnolla. Käynnistämme valtakunnallisen valinnanvapauskokeilun yli 65-vuotiaille. Kelan ideoimassa kokeilussa 65 vuotta täyttäneet pääsevät yksityisen yleislääkärin vastaanotolle samalla hinnalla kuin on terveyskeskuksen asiakasmaksu. Se on noin 28 euroa ensi vuonna. Syyskuussa alkavaksi suunniteltu kokeilu koskee kaikkia 65 vuotta täyttäneitä ympäri Suomen – hyvinvointialueesta riippumatta.
Miksi juuri yli 65-vuotiaat? Kokeilun rajaus on perusteltu monestakin syystä. Se on monille nivelvaihe eläkkeelle ja pois työterveydenhuollon palvelujen piiristä. Yli 65-vuotiailla tarvetta terveydenhuollolle on enemmän. Eläkeläiset myös maksavat korotettua sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksua. Kelan tilastojen mukaan tämän vuoden alussa tehdyt Kela-korvausten korotukset lisäsivät eniten juuri eläkeläisten lääkärikäyntejä.
Kokeiluun sisältyy hintakatto, jotta korvauksista hyötyy asiakas, eivätkä Kela-korvaukset valu hintoihin. Tulevaisuudessa hintakatto on mahdollista laajentaa muihinkin Kela-korvauksiin.
Hallitus on varannut Kela-korvausten korottamiseen kaikkiaan 335 miljoonaa euroa hallituskauden aikana.
Hallitusohjelman mukaisesti hallituksen tavoitteena on parantaa hoitoon pääsyä ja vahvistaa hoidon jatkuvuutta hyödyntämällä myös omalääkärimallia. Saman yleislääkärin hoitaessa potilasta hoidon laatu ja potilastyytyväisyys paranevat, sairastuvuus vähenee ja kustannuksetkin pysyvät paremmin kurissa.
Hyvinvointialueilla kehitetään ja pilotoidaan jo erilaisia omalääkärimalleja. Hallitus on linjannut, että Kela-korvauksia voidaan tulevaisuudessa käyttää myös omalääkärimallin kehittämiseen.
Teksti on julkaistu Forssan lehdessä 11.10.2024.